关节炎是一类关节炎症的统称,涵盖多种疾病;风湿关节炎(类风湿关节炎)是其中一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,二者本质不同。

一、病因与发病机制
关节炎病因多样,包括关节退变、创伤、感染等;类风湿关节炎由自身免疫异常引发,免疫系统错误攻击关节滑膜,导致慢性炎症。
二、临床表现
关节炎多为非对称性、单关节疼痛肿胀,如骨关节炎多见于膝关节、手指关节;类风湿关节炎以对称性小关节(如手腕、手指)为主,晨僵明显,可伴关节畸形。
三、实验室与影像学检查
关节炎(如骨关节炎)X线可见关节间隙变窄、骨质增生;类风湿关节炎类风湿因子阳性,X线显示关节侵蚀、骨质疏松,MRI可早期发现滑膜炎症。
四、治疗原则
关节炎以缓解症状、保护关节功能为主,如非甾体抗炎药、物理治疗;类风湿关节炎需尽早规范治疗,常用抗风湿药、生物制剂,强调早期干预延缓关节破坏。
五、特殊人群注意事项
老年人骨关节炎需避免过度负重,可适度运动;孕妇类风湿关节炎用药需谨慎,优先非药物治疗;儿童罕见类风湿关节炎,若发病需及时就医排查其他疾病。



