关节炎是一类关节炎症性疾病的统称,涵盖多种类型;风湿关节炎(类风湿关节炎)是其中一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,二者本质不同。

一、定义与范畴
关节炎是关节及周围组织炎症的统称,病因包括创伤、感染、退变等;类风湿关节炎是一种自身免疫病,以滑膜炎症为核心,最终导致关节畸形。
二、病因差异
类风湿关节炎与自身免疫异常相关,遗传、环境(如吸烟)是重要诱因;骨关节炎(最常见关节炎类型)主要因关节软骨退变、磨损,年龄增长、肥胖、关节过度使用为常见因素。
三、临床表现
类风湿关节炎多为对称性小关节(如手指、手腕)肿痛,晨僵持续≥1小时,常伴类风湿因子阳性;骨关节炎多见于膝、髋等负重关节,活动后疼痛加重,晨僵时间短(<30分钟),X线可见骨质增生。
四、治疗原则
类风湿关节炎需早期规范治疗,以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为主,联合生物制剂;骨关节炎以非甾体抗炎药缓解症状,配合氨基葡萄糖、透明质酸等,严重时手术置换关节。
五、特殊人群注意
类风湿关节炎患者需避免吸烟、过度劳累,定期监测药物副作用;老年人骨关节炎患者应控制体重,减少爬楼、蹲起等动作,可适度游泳、骑自行车等低冲击运动。



