缺血性脑卒中常用药物包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、脑保护药物、调脂药物和降压药物。
抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷是急性期常用药物,可抑制血小板聚集,降低血栓风险。适用于非心源性栓塞性缺血性脑卒中患者,出血风险较高者需谨慎使用。
抗凝药物:华法林、达比加群等适用于心源性栓塞(如房颤)患者,通过抑制凝血因子活性预防血栓形成。使用期间需定期监测凝血功能,避免出血并发症。
溶栓药物:rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)是目前唯一证实有效的溶栓药物,发病4.5小时内使用可显著改善预后。需严格筛选适应症,排除出血风险高的患者。
脑保护药物:依达拉奉等可清除自由基,减轻脑缺血再灌注损伤,适用于急性缺血性脑卒中患者,尤其在溶栓或血管再通治疗后使用。
调脂药物:他汀类药物(如阿托伐他汀)可稳定斑块、降低血脂,长期使用能减少复发风险。适用于所有缺血性脑卒中患者,需注意监测肝功能。
降压药物:急性期血压控制需个体化,避免过度降压。常用药物包括钙通道阻滞剂、ACEI类等,需根据患者基础疾病和耐受性选择。



