肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，症状持续或反复发作至少6个月，与肠道动力异常、内脏高敏感性及肠道菌群失调相关，女性患病率约为男性1.5倍，年龄分布以20-50岁青壮年为主。

IBS的核心症状分类

根据排便习惯可分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M）及未定型（IBS-U），典型症状包括排便频率/性状改变、腹痛/腹胀、排便后缓解等。

腹泻型IBS（IBS-D）

以频繁稀便（≥3次/周）或水样便为主，常伴急迫感，部分患者餐后症状加重，与肠道蠕动加快及内脏高敏感有关，情绪压力可能诱发或加重症状。

便秘型IBS（IBS-C）

排便困难、粪便干结（≥25%时间）或排便次数减少（<3次/周），常伴随腹胀、排便不尽感，肠道传输速度减慢为主要病理基础，膳食纤维摄入不足或水分缺乏可能加重症状。

混合型IBS（IBS-M）

兼具腹泻型与便秘型症状，症状波动明显，部分患者存在两种症状的重叠期，生活方式（如饮食不规律）可能影响症状交替频率。

未定型IBS（IBS-U）

症状不符合上述三型诊断标准，需排除其他器质性疾病后考虑，症状持续但缺乏典型特征，需结合长期随访观察确定类型。

特殊人群注意事项

儿童IBS需优先排除感染性腹泻或先天性肠道疾病，避免使用刺激性泻药，建议通过饮食调整（如减少乳制品）缓解症状；老年患者需警惕药物副作用，优先选择非药物干预（如规律运动）；妊娠期女性因激素变化可能加重症状，应避免高脂/产气食物，必要时在医生指导下调整饮食结构。