癌症活检是通过取出肿瘤组织或细胞样本，进行病理分析以明确诊断、判断肿瘤类型、分级及分子特征的检查方法，为治疗方案制定提供关键依据，通常在数天至一周内可出初步结果。
一、按样本获取方式分类
1.穿刺活检：经皮肤或自然腔道（如甲状腺、乳腺）穿刺获取组织，适用于深部或不能手术切除的肿瘤，创伤小、恢复快，但可能受肿瘤部位影响准确性。
2.手术活检：完整切除肿瘤或部分组织，用于临床怀疑恶性肿瘤但无法穿刺确诊的情况，能提供完整样本，但创伤相对较大。
3.内镜活检：通过胃镜、肠镜等内镜设备直接获取消化道肿瘤组织，适用于黏膜或腔内肿瘤，诊断精度高，需注意活检部位止血。
二、按检查目的分类
1.诊断性活检：明确是否为癌症及类型，用于疑似病例排查，样本需足够病理诊断，儿童和老年患者需评估麻醉耐受情况。
2.靶向治疗活检：针对HER2、EGFR等分子靶点检测，需精准获取肿瘤基因组样本，避免正常组织污染，糖尿病患者需评估伤口愈合能力。
3.预后评估活检：通过Ki-67指数、基因突变等指标判断复发风险，需结合患者既往病史，如心脏病患者需预防活检后感染风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先选择超声引导穿刺，避免过度镇静影响认知，活检前需严格禁食禁水，降低麻醉风险。
2.老年人：需评估心脑血管功能，部分患者可能需术前停用抗凝药，活检后加强伤口护理，预防血栓形成。
3.妊娠期女性：尽量推迟非紧急活检至产后，必要时选择MRI引导穿刺，避免辐射暴露对胎儿影响。
四、活检后护理要点
1.压迫止血：术后按压穿刺点30分钟，观察局部有无渗血、血肿，高血压患者需控制血压至140/90mmHg以下。
2.感染预防：保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动，糖尿病患者需监测血糖，防止感染扩散。
3.症状监测：出现持续发热（＞38.5℃）、剧烈疼痛或呼吸困难时，需立即就医排查并发症。
