患上阻塞性肺气肿的症状体征主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难(活动后加重)、胸闷、喘息、体重下降、食欲减退等,严重时可出现桶状胸、呼吸浅快、口唇发绀等体征。

1.早期症状:多在活动后出现气短、胸闷,休息后可缓解,易被忽视。部分患者有慢性咳嗽、咳痰(多为白色黏液痰),晨起时症状明显。
2.进展期症状:气短逐渐加重,日常活动(如穿衣、爬楼)受限,甚至静息时也感呼吸困难。可伴随喘息、胸闷,咳嗽、咳痰频率增加,痰液可能变浓或呈黄色。
3.体征表现:典型体征为桶状胸(胸廓前后径增大),呼吸运动减弱,双肺叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,可闻及呼气延长或干啰音。严重时出现口唇、指甲发绀,下肢水肿(提示肺心病可能)。
4.特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易被误认为“老慢支”;儿童罕见,若出现反复喘息、生长发育迟缓需警惕先天性或遗传性因素;孕妇因膈肌上抬,气短症状可能更明显,需加强监测。
5.并发症相关表现:合并肺心病时出现心悸、下肢水肿;呼吸衰竭时出现头痛、嗜睡、烦躁;自发性气胸时突发胸痛、呼吸困难加重,需紧急就医。