骨性关节炎主要表现为关节疼痛(活动后加重,休息后缓解)、僵硬(早晨或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(关节屈伸困难)、肿胀(关节积液)及骨摩擦音(活动时卡顿感),多见于中老年人,女性绝经后风险增加。

一、关节疼痛
疼痛为最常见症状,早期多为钝痛,活动时加重,如上下楼梯、蹲起时明显;随病情进展可变为持续性疼痛,夜间也可能发作。疼痛程度与关节退变程度相关,部分患者疼痛局限于特定动作,如膝关节屈伸时疼痛。
二、关节僵硬
早晨起床或久坐后关节僵硬,活动数分钟后缓解,称为“晨僵”,持续时间通常短于30分钟,与类风湿关节炎的晨僵(>1小时)不同。活动后僵硬感减轻,但过度活动后可能再次加重。
三、活动受限
关节活动范围逐渐缩小,如膝关节不能完全伸直或弯曲,手指难以完成握拳、握笔等精细动作。严重时影响日常生活,如穿衣、行走困难。
四、关节肿胀与骨摩擦音
关节内积液可导致肿胀,按压关节周围有波动感。活动时可能出现粗糙的“沙沙”声或“咔哒”声,提示关节软骨磨损、骨质增生或关节面不平整。
五、特殊人群注意事项
- 老年人:需注意关节保暖,避免长时间站立或行走,选择温和运动如游泳、骑自行车。
- 女性:绝经后因雌激素下降,关节退变风险增加,建议加强钙和维生素D摄入,预防骨质疏松。
- 肥胖人群:体重控制可减轻关节负荷,减少疼痛发作频率,建议通过健康饮食和规律运动减重。
- 运动员/体力劳动者:避免过度使用关节,运动前充分热身,运动后拉伸放松,必要时佩戴护具。
以非药物干预为主,如减重、物理治疗、适当运动;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱),严重者需手术治疗(如关节置换)。



