急性胰腺炎是一种因胰酶异常激活引发的严重炎症,若未及时干预,24-48小时内可能进展为多器官功能障碍。其死亡率约10%,重症患者更需警惕早期并发症。
一、常见致病因素
胆石症是首要诱因,约占50%病例;过量饮酒与暴饮暴食也会直接刺激胰液分泌;高脂血症(甘油三酯≥5.6mmol/L)和高钙血症同样增加风险;部分患者与药物、外伤或感染相关。
二、典型症状表现
突发中上腹剧痛,可向腰背部放射,伴随恶心呕吐、发热;轻症者腹痛持续数天,重症者出现腹胀、黄疸甚至休克。需注意,老年患者症状可能不典型,仅表现为意识模糊或低血压。
三、诊断与治疗原则
通过血清淀粉酶、脂肪酶检测及影像学检查确诊;治疗以禁食、胃肠减压、镇痛、抑制胰液分泌为主;重症需监测器官功能,必要时介入或手术干预。药物选择需根据具体病情,避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
儿童急性胰腺炎多与病毒感染或遗传因素相关,需警惕先天性代谢异常;孕妇需优先保守治疗,避免终止妊娠;糖尿病患者需严格控制血糖,预防酮症酸中毒诱发胰腺炎。所有患者均需终身戒酒,低脂饮食。



