怀孕11~13??周做早孕期唐氏筛查,15~20??周做中孕期筛查。
早孕期唐氏筛查
早孕期筛查通常在11~13??周进行,结合超声NT检查和血清学指标(如PAPP-A、β-HCG),可评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷的风险。超声NT增厚(≥2.5mm)或血清指标异常时,需进一步检查。
中孕期唐氏筛查
中孕期筛查适用于15~20??周,通过检测母体血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇及抑制素A,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素计算风险。该方法对21-三体综合征检出率约60%~70%,18-三体综合征约80%。
特殊人群筛查建议
高龄孕妇(≥35岁)或有唐氏综合征家族史者,建议直接进行羊水穿刺或无创DNA产前检测(NIPT),后者对21-三体综合征检出率达99%以上,且无创伤性。
筛查结果异常处理
若筛查提示高风险,需进一步行羊水穿刺(金标准)或无创DNA复查确认诊断。羊水穿刺存在0.5%~1%流产风险,但准确性最高;无创DNA复查可作为补充手段,若仍异常需结合羊水穿刺结果确诊。



