老年人关节炎治疗需结合病情、年龄及身体状况,以综合干预为核心。药物、非药物治疗及生活方式调整并重,优先选择非药物方案,必要时遵医嘱用药。

一、骨关节炎(退行性关节病)
以关节软骨退变为主,多见于膝关节、髋关节。非药物干预包括低冲击运动(如游泳、骑自行车)、减重及关节保护(避免深蹲、爬楼梯)。药物首选对乙酰氨基酚,必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需监测胃肠道及肾功能。
二、类风湿关节炎
自身免疫性疾病,需早期规范治疗。非药物治疗包括关节功能锻炼、物理治疗。药物以改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)为主,联合非甾体抗炎药或生物制剂,需定期监测血常规及肝肾功能。
三、痛风性关节炎
高尿酸血症引发急性炎症,需控制尿酸水平。非药物治疗包括低嘌呤饮食、多饮水。急性发作期用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期长期服用降尿酸药(如别嘌醇),避免关节受寒、过度劳累。
四、特殊人群注意事项
高龄患者慎用非甾体抗炎药,优先选择外用药物(如双氯芬酸凝胶)。合并心脑血管疾病或糖尿病者,需在医生指导下选择药物,避免药物相互作用。肥胖患者需制定科学减重计划,减轻关节负担。



