关节炎常见症状包括关节疼痛(活动时加重)、肿胀、僵硬(晨起或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限,部分患者伴局部皮温升高、关节畸形(晚期)。

1.骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节最常受累,疼痛与活动相关,休息后缓解,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
2.类风湿关节炎:以对称性小关节(手、腕)为主,晨僵超1小时,伴滑膜炎症,类风湿因子阳性,可致关节畸形。
3.痛风性关节炎:急性发作时关节红肿热痛剧烈,血尿酸升高,首次发作多累及第一跖趾关节,易反复发作。
4.强直性脊柱炎:青年男性多见,脊柱及骶髂关节疼痛僵硬,夜间加重,活动后减轻,HLA-B27阳性,可致脊柱强直。
特殊人群注意事项:
老年人:关节退变伴随疼痛,建议选择温和运动(如游泳、太极拳),避免爬楼梯,必要时使用助行器。
孕妇:激素变化可能诱发关节不适,需补充钙质,避免长时间站立,必要时咨询产科医生。
儿童:幼年特发性关节炎需早期干预,避免关节畸形,家长应观察晨僵及活动能力变化,及时就医。
治疗原则:
优先非药物干预:控制体重、适度运动、物理治疗(如热疗、冷疗)。
药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,慢作用药物(如甲氨蝶呤)用于类风湿关节炎,降尿酸药(如别嘌醇)用于痛风。
手术治疗:关节置换术适用于终末期骨关节炎患者,需综合评估身体状况。



