骨关节炎治疗药物选择需结合疼痛程度、关节活动度及全身情况，非甾体抗炎药（NSAIDs） 是缓解疼痛的一线药物，透明质酸钠 适用于中重度关节疼痛且其他药物效果不佳者，氨基葡萄糖类 可改善关节软骨代谢但需长期服用。
一、轻中度疼痛（疼痛VAS评分≤5分）
首选对乙酰氨基酚，其胃肠道副作用少，适合老年患者及合并胃溃疡者。对NSAIDs禁忌者（如胃出血史）可单独使用，或联合胃黏膜保护剂。
二、中重度疼痛（疼痛VAS评分＞5分）
NSAIDs（如塞来昔布）是首选，需注意避免长期使用（建议不超过3个月），有高血压、肾功能不全者慎用。若单一NSAIDs效果不佳，可短期联用阿片类药物（如羟考酮），但需严格遵医嘱。
三、关节腔注射治疗
透明质酸钠适用于膝关节轻中度骨关节炎，可改善关节润滑，减少摩擦。注射后需避免剧烈活动，孕妇及关节严重感染患者禁用。
四、特殊人群用药
老年患者（≥65岁）优先选择对乙酰氨基酚，避免NSAIDs导致的肾功能损伤；糖尿病患者慎用糖皮质激素（如泼尼松），以防血糖波动；儿童禁用NSAIDs，仅在明确病因时短期使用。
五、非药物干预
体重超重者需减重（目标BMI 20-24），避免爬楼梯、深蹲等动作；游泳、骑自行车等低冲击运动可增强肌肉力量。物理治疗（如热疗、超声波）可缓解疼痛，建议在康复科医生指导下进行。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
