膝关节骨性关节炎是怎么回事

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率高于男性，常伴随疼痛、僵硬和活动受限，严重影响生活质量。

一、病因与病理

关节软骨长期磨损、退变，关节间隙变窄，骨质增生形成骨赘，关节液减少，滑膜炎症刺激神经末梢引发疼痛。

二、高危人群与诱因

中老年人（50岁以上）、肥胖者、长期负重或剧烈运动者、膝关节外伤史者、有家族遗传倾向者风险较高。过度肥胖增加关节负担，反复屈伸膝关节加速软骨损伤。

三、临床表现

1.疼痛：活动后加重，休息可缓解，晚期静息时也痛，可能伴夜间痛醒。

2.僵硬：早晨起床或久坐后关节僵硬，活动数分钟后缓解。

3.活动受限：上下楼梯、蹲起困难，严重时行走不便，关节肿胀、弹响。

四、治疗原则

1.非药物干预：控制体重减轻关节负荷，适度运动（如游泳、骑自行车）增强肌肉力量，避免深蹲、爬楼等动作。

2.药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。

3.手术治疗：保守治疗无效时，可考虑关节镜清理、截骨术或人工关节置换术。

五、预防措施

保持健康体重，避免长时间站立或蹲跪，运动前充分热身，选择低冲击运动（如游泳），补充钙和维生素D预防骨质疏松。

六、特殊人群注意事项

老年人用药需谨慎，避免长期服用非甾体抗炎药，肾功能不全者需医生评估；肥胖患者应在医生指导下减重，优先选择游泳等无负重运动；儿童罕见，若青少年出现膝关节疼痛需排除外伤或感染。