什么是膝骨性关节炎

膝骨性关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人（50岁以上），女性患病率高于男性，常伴随关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时可致残。

按病程分类：

1.早期：关节软骨轻度磨损，活动后轻微疼痛，休息可缓解，影像学可见软骨变薄。

2.中期：软骨明显退变，疼痛加重，活动时出现骨摩擦音，X线显示关节间隙变窄、骨赘形成。

3.晚期：软骨大部分消失，关节严重变形，疼痛剧烈，活动严重受限，需手术干预。

按病因分类：

1.原发性：与年龄增长、肥胖、遗传、关节长期劳损（如频繁蹲跪、重体力劳动）相关，女性绝经后雌激素下降增加风险。

2.继发性：由其他疾病（如类风湿关节炎、关节外伤、代谢性疾病）或医源性因素（如长期使用激素）引发。

治疗原则：

• 非药物干预：控制体重、适度运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗（热疗、超声波）、辅助器具（手杖、矫形鞋垫）。

• 药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。

• 手术治疗：严重病例可考虑关节置换术，术后需进行康复训练。

• 老年人：避免剧烈运动，减少爬楼梯、下蹲，注意关节保暖，定期监测骨密度。

• 肥胖者：减重5%~10%可显著减轻关节负担，推荐低冲击运动。

• 运动员：运动前充分热身，避免反复扭转膝关节，出现不适及时就医。

• 保持健康体重，均衡饮食（补充钙、维生素D），避免久坐久站。

• 选择合适运动（如太极拳、散步），避免深蹲、跳跃等损伤关节的动作。

• 定期体检，早期发现关节退变迹象，及时干预。