高脂血症是什么意思

高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，需通过血脂检测（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）明确诊断，长期可增加心脑血管疾病风险。

一、原发性高脂血症

由遗传基因缺陷或代谢异常导致，常见家族性高胆固醇血症，患者多无明显诱因，低密度脂蛋白胆固醇常显著升高，遗传因素占主导，需药物与生活方式联合干预。

二、继发性高脂血症

由其他疾病或药物引发，如糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病、肝病，或长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物。需优先控制原发病，停药或调整药物后血脂多可改善。

三、混合型高脂血症

同时存在胆固醇和甘油三酯升高，常见于肥胖、代谢综合征患者，尤其中老年人群。需综合管理，包括饮食控制（减少饱和脂肪酸摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）及体重管理（BMI控制在18.5~23.9）。

四、特殊人群管理

儿童青少年：需排查家族史，避免高糖高脂饮食，每2~5年检测血脂，若异常优先通过运动和饮食调整，不建议过早使用药物。

孕妇：妊娠高脂血症需谨慎用药，以饮食控制（增加膳食纤维）和适度活动（如散步）为主，产后复查血脂。

老年患者：需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）制定个体化方案，优先非药物干预，药物选择需权衡获益与风险。

五、干预建议

饮食：每日饱和脂肪酸摄入＜总热量10%，反式脂肪酸＜1%，增加不饱和脂肪酸（如鱼类、坚果）。

运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练。

监测：高危人群（如心脑血管病家族史者）建议每1~2年检测血脂，已患病者遵医嘱定期复查。