高脂血症治疗以生活方式干预为基础,结合药物治疗,需长期坚持。
1.生活方式干预
控制总热量摄入,减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸(如油炸食品),增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)。每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),保持健康体重(BMI 18.5~23.9)。戒烟限酒,避免熬夜。
2.药物治疗
生活方式改善后血脂仍高(如LDL-C≥4.9mmol/L),可在医生指导下使用他汀类药物(如阿托伐他汀)、贝特类或依折麦布。特殊人群(如糖尿病、肾病患者)需个体化用药。
3.特殊人群管理
儿童青少年以饮食与运动为主,家长需监督减少零食与高糖高脂食品;老年人优先控制LDL-C,避免药物过量;孕妇需在医生指导下调整饮食,禁用他汀类药物;糖尿病患者需更严格控制血脂(如LDL-C目标<1.8mmol/L)。
4.定期监测
首次治疗后4~8周复查血脂,达标后每3~6个月复查。高危人群(如冠心病史)需密切监测,及时调整方案。
5.并发症预防
合并高血压、糖尿病者需同时控制原发病,降低心脑血管事件风险。避免自行停药,防止血脂反弹。