死胎的病因是什么？

死胎是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡的情况，其病因复杂，涉及染色体异常、母体疾病、胎盘功能异常及环境因素等多方面。

染色体异常：占死胎的重要原因，包括胎儿染色体数目或结构异常，如三体综合征等，此类异常在早孕期胚胎停育中占比更高，可能与父母遗传物质异常或减数分裂、有丝分裂过程中染色体分离错误有关。

母体疾病：如严重高血压、糖尿病、慢性肾病等，或感染（如巨细胞病毒、弓形虫感染），可影响胎盘血流和胎儿供氧，导致胎儿宫内窘迫甚至死亡；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）也可能引发胎盘血管病变。

胎盘功能异常：胎盘早剥、前置胎盘等胎盘结构或位置异常，或胎盘老化、血栓形成，会降低胎儿血氧和营养供应；胎盘感染（如细菌或病毒感染）也可能直接损害胎盘功能。

环境与生活方式因素：孕妇长期接触有害物质（如重金属、化学毒物）、吸烟、酗酒、滥用药物，或长期精神压力过大、过度劳累，可能影响胎儿发育；孕妇年龄过大（≥35岁）或过小（<18岁），也增加胎儿染色体异常或发育问题风险。

其他因素：如脐带异常（脐带绕颈过紧、脐带脱垂）、多胎妊娠中双胎输血综合征等，或孕妇合并严重并发症（如妊娠期急性脂肪肝），均可能导致死胎。

特殊人群提示：高龄孕妇应加强孕期染色体筛查，避免接触有害物质；有慢性疾病的孕妇需严格控制基础疾病，定期产检监测胎盘功能；有不良孕产史者应提前咨询专业医生，排查遗传或免疫因素。