乳果糖是治疗便秘的有效药物，通过增加肠道水分和渗透压促进排便，尤其适合慢性功能性便秘患者及孕妇、老年人等特殊人群。
一、乳果糖治疗便秘的作用机制
乳果糖是人工合成的双糖，口服后在小肠不被吸收，进入大肠后被有益菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH值（酸性环境），同时增加肠道内渗透压，使水分保留在肠腔，软化粪便并刺激肠道蠕动。这种作用温和持久，不会引起肠道菌群紊乱，适合长期使用。
二、适用人群与临床证据
慢性便秘患者：乳果糖能有效改善排便频率和粪便性状，中国便秘诊治指南（2019）推荐其作为一线渗透性缓泻剂。
特殊人群：孕妇、老年人、糖尿病患者（乳果糖不影响血糖）及术后恢复期患者均可安全使用，儿童需根据年龄调整剂量。
短期辅助治疗：对急性便秘或排便困难者，可快速缓解症状，但需避免长期依赖。
三、使用注意事项
用法用量：成人通常起始剂量10~15ml/次，每日1~2次，儿童减半，具体遵医嘱。
起效时间：多数患者服药后1~3天见效，需规律服用以维持疗效。
禁忌与慎用：肠梗阻、炎症性肠病患者禁用；乳糖不耐受者可能出现腹胀，可减少剂量或选择无乳糖配方。
四、与其他便秘药物的区别
乳果糖与刺激性泻药（如番泻叶）相比，安全性更高，无肠道黑变病风险；与聚乙二醇相比，其酸性环境更易软化干结粪便，尤其适合粪便嵌塞者。但两者均需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性便秘诊治指南(2019，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]Wong BC， et al.Lactulose in the management of constipation： A systematic review[J].Clin Nutr， 2018， 37(5)：1567-1574.
