妊娠期糖尿病需通过饮食、运动、监测和必要时的药物治疗综合控制，以降低母婴并发症风险。
一、科学饮食管理
控制总热量：每日摄入1800~2200千卡，比孕前增加300千卡左右，避免高糖食物（如甜饮料、糕点）。
均衡营养：碳水化合物占40%~50%（优选全谷物、杂豆），蛋白质15%~20%（鱼、蛋、奶、豆制品），脂肪25%~30%（橄榄油、坚果）。
少食多餐：每日5~6餐，避免空腹超过8小时，每餐主食量控制在50~75克（生重），餐后30分钟监测血糖。
二、规律运动干预
运动类型：选择低强度有氧运动，如快走（3~4公里/小时）、孕期瑜伽、水中运动等，每次20~30分钟。
运动时机：餐后1小时进行最佳，避免空腹或餐后立即运动，运动中保持心率在100~120次/分钟。
注意事项：运动前监测血糖＞5.6mmol/L，运动后补充10~15克碳水（如半根香蕉），出现腹痛、阴道出血等立即停止。
三、血糖监测与记录
监测频率：每日空腹、三餐后2小时各测1次，每周至少2天测夜间血糖，血糖目标：空腹3.3~5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。
记录方式：使用血糖日记或APP记录数据，就诊时提供给医生调整方案，血糖波动大时及时联系产科医生。
四、必要时药物治疗
胰岛素使用：经饮食运动控制后血糖仍不达标者，需在医生指导下使用胰岛素（如门冬胰岛素、甘精胰岛素），严禁自行服用。
口服药限制：妊娠期间不推荐使用二甲双胍以外的口服降糖药，二甲双胍需严格遵医嘱使用，严禁自行服用。
五、产后管理要点
血糖复查：产后6~12周需进行75g OGTT试验，确认是否转为永久性糖尿病，此后每年复查1次。
母乳喂养：坚持纯母乳喂养至少6个月，可降低母婴未来糖尿病风险，哺乳期间仍需注意饮食控制。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断与治疗推荐指南(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(12)：1153-1158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：124-138.
