急性胰腺炎是啥

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性炎症，常伴随恶心呕吐、腹痛等症状，严重时可危及生命。

一、病因分类

1.胆源性：胆道结石、炎症等引发胰管梗阻，占比约50%。

2.酒精性：长期酗酒导致胰液黏稠、胰管阻塞，多见于青壮年男性。

3.高脂血症性：甘油三酯＞5.6mmol/L时易诱发，与肥胖、糖尿病相关。

4.特发性：约10%病例病因不明，需排除其他因素后诊断。

二、典型症状

1.腹痛：多为突发性中上腹剧痛，可向腰背部放射，弯腰屈膝可稍缓解。

2.恶心呕吐：发作频繁，呕吐物含胆汁或食物，呕吐后腹痛不缓解。

3.发热：多为轻至中度发热，持续3-5天，合并感染时高热不退。

4.黄疸：胆道梗阻或胰头肿大压迫胆总管可出现，提示病情较重。

三、治疗原则

1.禁食胃肠减压：减少胰液分泌，缓解腹胀。

2.补液与营养支持：静脉补充电解质、维生素，重症需肠内或肠外营养。

3.止痛：禁用吗啡，可选用哌替啶等镇痛药物（需遵医嘱）。

4.抑制胰酶活性：如生长抑素及其类似物，可降低并发症风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：需警惕先天性胆道畸形、代谢性疾病，避免自行用药。

2.孕妇：腹痛剧烈时需排除胎盘早剥等急症，优先保守治疗。

3.老年人：症状可能不典型，易合并多器官功能衰竭，需密切监测。

4.糖尿病患者：需警惕应激性高血糖，调整胰岛素剂量。

五、预防措施

1.控制饮酒：避免酗酒，少量饮酒也需适度。

2.低脂饮食：减少动物脂肪摄入，增加膳食纤维。

3.定期体检：监测血脂、血糖，及时治疗胆道疾病。

4.规律作息：避免熬夜、暴饮暴食，减少胰腺炎诱发因素。