髌骨关节炎治疗需结合病情分期，以阶梯化方案为主，包括控制症状的药物治疗、改善功能的运动康复及必要时的手术干预，同时需长期管理体重与关节负荷。
一、药物治疗与物理干预
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如塞来昔布、依托考昔等可短期缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险，连续使用不建议超过2周（《临床诊疗指南·骨科分册》2023版）。
关节腔注射：玻璃酸钠可润滑关节，每年需注射5次为一疗程，适用于轻中度患者；糖皮质激素仅短期用于急性炎症（【注：严禁自行注射】）。
物理治疗：超声波、低频电刺激可促进局部血液循环，急性期冷敷缓解肿胀，慢性期热敷配合红外线理疗改善代谢（《中国康复医学指南》2022）。
二、运动康复与生活方式调整
肌力训练：直腿抬高（锻炼股四头肌）、靠墙静蹲（每次30秒，每日3组）可增强膝关节稳定性，需避免深蹲、爬楼梯等动作（《骨科康复治疗学》2021）。
减重管理：体重每减轻5kg，膝关节负荷可降低约20kg，BMI建议控制在18.5-24.9之间（《中国居民膳食指南》2022）。
辅助器具：严重者可短期使用手杖减轻单侧负重，使用矫形鞋垫纠正下肢力线异常（《临床骨科诊疗规范》2023）。
三、中医调理与手术干预
中药外用：艾叶、生姜煮水泡脚（40℃水温，每次15分钟）可温经通络，严禁自行服用中药方剂（需面诊辨证）（《中医筋伤学》十四五规划教材）。
手术选择：保守治疗无效时，单髁置换术适用于单间室病变，全膝关节置换术适用于终末期患者，术后需配合康复训练（《骨科手术学》2020）。
髌骨关节炎治疗需个体化，建议每3个月复查X线及MRI评估进展，症状加重时及时就医。以上方案需在骨科医生指导下实施，药物使用前应排除禁忌症。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-301.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]王和鸣.中医筋伤学[M].中国中医药出版社，2021：156-162.
