低血糖昏迷需立即静脉注射50%葡萄糖溶液纠正低血糖，同时保持呼吸道通畅、监测生命体征，若为糖尿病患者需排查胰岛素过量或药物性低血糖。
一、立即急救处理
1.快速补糖
高浓度葡萄糖优先：立即静脉推注50%葡萄糖注射液20~40ml，快速提升血糖至安全范围（≥3.9mmol/L）。若无法静脉给药，可舌下含服15g葡萄糖片或蜂蜜2~3汤匙，每15分钟复测血糖。
持续监测：首次补糖后30分钟内需重复检测血糖，避免因过量补糖引发高血糖。
2.维持呼吸循环
体位调整：将患者平放，头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止误吸。若出现呼吸抑制，需立即呼叫急救服务并准备心肺复苏。
监测生命体征：重点观察血压、心率、血氧饱和度，糖尿病患者需同时监测尿酮体（排除酮症酸中毒）。
二、病因与后续治疗
1.常见诱因排查
糖尿病相关：胰岛素注射过量、口服降糖药（如格列本脲）过量或进食不足。
非糖尿病因素：长期禁食、严重肝病（糖原储备不足）、肾上腺皮质功能减退等。
儿童特殊风险：营养不良、先天性代谢异常（如半乳糖血症）需警惕。
2.病因治疗
药物过量：确认低血糖诱因后，糖尿病患者需调整胰岛素或口服药剂量，必要时使用胰高血糖素（1mg肌肉注射）。
器质性疾病：肝硬化、肾功能衰竭等需针对原发病治疗，同时补充维生素B1（预防Wernicke脑病）。
三、预防与家庭护理
1.高危人群管理
糖尿病患者：随身携带含糖食品（如葡萄糖片），定期监测血糖，避免空腹运动。
老年人：建议少食多餐，避免长时间空腹，随身携带写有病史的急救卡。
2.急救知识普及
家庭急救要点：掌握"15-15法则"（15分钟内补糖，15分钟复测），避免盲目喂食牛奶、粥等碳水化合物（可能延缓血糖上升）。
低血糖昏迷是危及生命的急症，及时规范处理可显著降低脑损伤风险。若患者昏迷超过6小时未恢复，需警惕不可逆脑损伤，应立即送医并启动多学科救治。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2018年版)[Z].2018.
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