怀孕34周需进行常规产检、胎心监护、超声检查及血尿常规等项目，以监测胎儿发育和孕妇健康状况。
一、常规检查项目
1.基础生命体征监测
测量血压、体重及宫高腹围，评估孕妇水肿情况及体重增长速度。血压偏高可能提示妊娠期高血压，需警惕子痫前期风险；体重增长过快或过慢可能反映营养摄入不均衡或羊水异常[1]。
2.实验室检查
血常规：筛查贫血（血红蛋白<110g/L需警惕）、感染（白细胞异常升高提示炎症）；
尿常规：检测尿蛋白（+~++提示肾功能异常）、尿糖（排除妊娠糖尿病）；
肝功能：转氨酶升高可能提示肝损伤，胆红素异常需排除胆汁淤积[2]。
二、特殊影像学检查
1.超声检查
评估胎儿胎位（头位/臀位）、双顶径、股骨长等发育指标，排查羊水（深度<2cm或>8cm异常）、胎盘位置（前置胎盘需警惕）及脐带绕颈情况[3]。
三、胎心监护
从孕34周开始每周进行NST（无应激试验），监测胎儿基线心率、胎动时心率变化，评估胎儿宫内储备能力。若出现变异减速或晚期减速，需进一步行OCT（缩宫素激惹试验）[4]。
四、高危因素筛查
针对妊娠期糖尿病、高血压等高危人群，需复查血糖耐量试验，监测24小时尿蛋白定量；合并心脏病、肾病者需增加心电图、肾功能指标检测频率[5]。
五、注意事项
胎动计数：每日早中晚各1小时胎动，累计>10次/12小时为正常；
分娩准备：提前准备待产包，学习呼吸法缓解宫缩疼痛；
异常预警：出现头痛、视物模糊、阴道流水（>30ml/h）需立即就医[6]。
参考文献：
[1] 中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-375.
[2] 中国妇幼保健协会.妊娠期合理用药指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-94.
[3] 全国高等学校教材.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-112.
[4] WHO.Intrapartum care for a positive mother and safe birth[R].Geneva：WHO Press，2019：45-52.
[5] 国家卫生健康委员会.孕期保健工作规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕5号.
[6] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.孕期健康管理指南[M].北京：中国协和医科大学出版社，2022：123-128.
