治疗急性胰腺炎需根据病情分期用药，急性期以抑制胰液分泌、止痛、抗感染为主，缓解期可配合调节肠道菌群药物。常用药物包括生长抑素类、质子泵抑制剂、抗生素及中成药（需辨证使用），需在医生指导下规范用药。
一、抑制胰液分泌与胃肠减压药物
生长抑素及其类似物：如奥曲肽、施他宁，可通过抑制胰泌素和胆囊收缩素分泌，减少胰液生成，是急性胰腺炎基础用药。适用于胆源性胰腺炎及重症患者，需连续静脉给药至症状缓解。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、泮托拉唑，通过抑制胃酸分泌间接减少胰液分泌，常与生长抑素联合使用，尤其适用于合并应激性溃疡风险的患者。
二、止痛与对症支持药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如双氯芬酸钠，可缓解腹痛症状，但需注意肾功能保护，避免用于合并肾功能不全或消化道出血风险的患者。
镇痛药：对于NSAIDs无效的剧烈疼痛，可短期使用阿片类药物（如哌替啶），但需警惕药物成瘾性及肠麻痹副作用，需严格遵医嘱使用。
三、抗生素应用规范
喹诺酮类：如左氧氟沙星，适用于胆源性胰腺炎合并感染或重症患者，需覆盖肠道菌群，疗程通常5~7天。
头孢菌素类：如头孢哌酮，对胰腺感染有效，常与甲硝唑联合使用，适用于合并厌氧菌感染的病例。严禁自行服用抗生素，必须通过血培养及药敏试验选择敏感药物。
四、中药辅助治疗（需辨证使用）
大承气汤：通过通腑泻下减少肠内毒素吸收，缓解腹胀、腹痛，适用于胃肠积热型胰腺炎患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
清胰汤：由柴胡、黄芩等组成，可改善微循环，促进炎症消退，需在中医师指导下配伍使用。
五、特殊人群用药注意事项
儿童患者：需按体重调整剂量，优先选择生长抑素和PPI，避免使用阿片类药物。
老年患者：需监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先选择口服给药（病情稳定期）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：797-802.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1652-1661.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：143-147.
