急性胰腺炎主要表现为急性上腹痛（多为持续性剧痛，可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热及不同程度的胃肠功能障碍，严重时可出现休克、脏器衰竭等并发症。
一、腹痛：最突出的首发症状
部位与性质：多位于上腹部（脐周或中上腹），可向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾体位可稍有缓解。疼痛剧烈且持续，呈刀割样或绞痛性质，一般止痛药难以缓解。
诱因与持续时间：常于暴饮暴食、饮酒或高脂饮食后发作，持续数小时至数天不等，若疼痛突然加剧或范围扩大，需警惕胰腺坏死或穿孔。
二、消化系统症状：伴随恶心呕吐与腹胀
恶心呕吐：发作后立即出现，呕吐物为胃内容物（含胆汁或咖啡渣样物），呕吐后腹痛不缓解，部分患者可出现频繁干呕。
腹胀与排气停止：因肠道麻痹或炎症刺激，患者常有明显腹胀，严重时可出现肠胀气、排便排气减少，甚至伴随麻痹性肠梗阻表现。
三、全身症状：发热、休克与脏器损害
发热：多为轻至中度发热（38~39℃），持续3~5天；若高热持续不退或超过39℃，需警惕胰腺坏死合并感染或胆道感染。
脱水与休克：呕吐、禁食导致体液丢失，表现为口干、尿少、皮肤湿冷；重症患者可因有效循环血量锐减出现低血压、休克，伴面色苍白、四肢厥冷、意识模糊。
多器官功能障碍：严重者可累及肺（急性呼吸窘迫综合征）、肾（急性肾衰竭）、心（心律失常）等，出现呼吸困难、少尿、心律失常等表现。
四、特殊人群表现：儿童与老年患者的非典型性
儿童患者：腹痛可能不典型（如脐周痛），易被误诊为"肠套叠"或"阑尾炎"，需警惕伴随黄疸、低血糖或抽搐等症状。
老年患者：疼痛程度轻但并发症风险高，可无发热或仅有低热，早期出现意识障碍或休克，需高度重视。
五、实验室与影像学提示
血淀粉酶升高：发病6~12小时开始升高，48小时后下降，超过正常值3倍以上具有诊断意义；尿淀粉酶升高较晚但持续时间长。
影像学检查：腹部CT可见胰腺肿大、密度不均、周围渗出，MRI可更清晰显示胰腺实质改变及并发症（如假性囊肿）。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-794.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：193-199.
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