肠结核常见症状包括腹痛（多位于右下腹或脐周，隐痛或钝痛，餐后加重）、腹泻与便秘交替（溃疡型以腹泻为主，增生型以便秘或腹胀为主）、腹部包块（增生型多见，质地中等，轻压痛）及全身症状（低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等）。
一、消化系统典型表现
腹痛：多为右下腹或脐周隐痛，进食后因胃肠蠕动刺激病灶加重，部分患者可触及腹部包块（增生型肠结核特征）。
排便异常：溃疡型表现为腹泻（每日数次至十余次，糊状便无黏液脓血），增生型则以便秘或排便不规律为主，严重时伴腹胀、肠鸣音亢进。
腹部体征：增生型可触及右下腹固定包块，质地中等、边缘不清，轻压痛；溃疡型腹部压痛范围较广，偶可闻及活跃肠鸣音。
二、全身中毒症状
低热与盗汗：午后低热（37.3~38℃）伴夜间盗汗，是结核菌感染典型表现，长期可致体重下降（每月减重>5%）。
营养障碍：因肠道吸收不良出现维生素缺乏（如维生素B族缺乏致舌炎、口角炎），儿童患者可伴生长发育迟缓。
结核中毒症状：乏力、食欲减退、贫血（血红蛋白<100g/L），女性可月经紊乱，严重者出现结核性腹膜炎（腹水、腹痛加剧）。
三、特殊人群表现差异
儿童患者：多为增殖型，表现为肠梗阻、营养不良（水肿、肝大），易被误诊为肠套叠或先天性巨结肠。
老年患者：症状隐匿，以腹痛、便秘为主，可合并肠梗阻或肠穿孔，需警惕合并其他基础疾病（如糖尿病）。
四、并发症警示
肠梗阻：增生型病灶纤维化或瘢痕狭窄所致，表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便。
肠穿孔：溃疡型深大溃疡侵蚀肠壁全层，突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需紧急手术。
腹腔脓肿：结核性腹膜炎未控制时，腹腔内形成包裹性脓肿，伴高热、白细胞升高。
肠结核症状缺乏特异性，需结合结核病史、PPD试验（结核菌素试验）及肠镜检查（黏膜活检见干酪样坏死）确诊。严禁自行服用抗结核药物，需在感染科或消化科医生指导下规范治疗。
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