急性胰腺炎治疗以「快速控制炎症、减少并发症、预防复发」为核心，需结合禁食、胃肠减压、药物干预及病因治疗，中西医结合辅助康复。
一、基础治疗：快速控制病情进展
禁食与胃肠减压：发病初期需严格禁食1~3天，通过胃肠减压排出胃内容物，减少胰液分泌刺激。待腹痛缓解、淀粉酶恢复正常后，逐步从流质过渡至低脂饮食，避免高脂高蛋白食物诱发复发。
液体复苏与营养支持：早期需快速补充晶体液和胶体液，纠正血容量不足及电解质紊乱。病情稳定后可通过肠内营养支持维持肠道功能，避免肠屏障功能衰竭。
二、药物治疗：精准控制炎症反应
抑制胰液分泌：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可通过抑制胰泌素分泌，减少胰液生成，需在发病48小时内尽早使用。
镇痛与对症处理：疼痛剧烈时可选用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚），避免使用吗啡类药物（可能诱发Oddi括约肌痉挛）。腹痛缓解后可逐步恢复进食。
抗感染治疗：胆源性胰腺炎需预防性使用抗生素（如亚胺培南），合并胰腺坏死感染时需结合影像学评估决定是否手术干预。
三、并发症防治与病因干预
局部并发症：假性囊肿直径＞6cm且持续6周以上者需穿刺引流；胰腺坏死感染需通过CT引导下穿刺引流或手术清创。
全身并发症：急性呼吸窘迫综合征需呼吸机支持，急性肾损伤可行血液净化治疗。
病因治疗：胆源性胰腺炎需在炎症控制后2~4周行ERCP取石；高脂血症性胰腺炎需严格控制血脂（＜5.6mmol/L）；酒精性胰腺炎需彻底戒酒。
四、中医辅助治疗（需辨证使用）
肝郁气滞证：柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）
胃肠热结证：大承气汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）
针灸辅助：足三里、内关等穴位针刺可促进胃肠蠕动，缓解腹胀（需由专业医师操作）。
急性胰腺炎病情凶险，需在正规医院接受个体化治疗。发病后应立即禁食禁水，切勿自行服用止痛药或中药，以免掩盖病情延误诊治。若出现持续高热、黄疸加重、意识障碍等表现，需立即就医。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1109-1116.
[2]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-148.
