急性肠炎用药需根据症状类型选择，轻度腹泻可服蒙脱石散保护肠黏膜，感染性腹泻需用诺氟沙星等抗生素，腹痛明显时可服颠茄片缓解痉挛，儿童需在医生指导下调整用药剂量。
一、感染性腹泻的抗生素选择
细菌感染引起的急性肠炎需用抗生素治疗，诺氟沙星（氟喹诺酮类）对肠道致病菌有良好杀灭作用，但18岁以下未成年人禁用（影响骨骼发育），头孢克肟（头孢菌素类）安全性更高，适合儿童及对氟喹诺酮类过敏者。用药前需确认无药物过敏史，疗程通常3~5天，症状缓解后及时停药。
二、对症治疗药物分类
蒙脱石散：物理性止泻剂，可吸附肠道毒素和病原体，保护肠黏膜，空腹服用效果更佳（饭前1小时或饭后2小时），连续使用不超过3天。
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊，调节肠道菌群平衡，缓解腹泻伴随的菌群失调，与抗生素间隔2小时以上服用。
解痉止痛药：颠茄片、山莨菪碱片，适用于剧烈腹痛者，青光眼、前列腺肥大患者禁用，避免掩盖病情。
三、儿童与特殊人群用药
婴幼儿急性腹泻可选用布拉氏酵母菌散，安全性高且不影响肝肾功能；口服补液盐Ⅲ需按说明书冲调，预防脱水效果优于单纯补水。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择哺乳期安全药物，如阿莫西林等青霉素类抗生素。
四、非药物辅助治疗
急性发作期建议清淡饮食，如米汤、白粥等流质食物，避免辛辣刺激。中医认为藿香正气水可缓解暑湿型急性肠炎，但酒精过敏者禁用，且严禁自行服用含黄连、黄芩的中成药，需面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：589-593.
[2]《中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识(2020年版)》编写组.中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：678-683.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
