慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为核心的慢性肾脏疾病，表现为持续蛋白尿、血尿、肾功能渐进性下降，最终可能发展为肾衰竭。
一、核心病理与发病机制
慢性肾小球肾炎本质是免疫介导的肾小球损伤，常由多种病因（如感染、自身免疫病、代谢异常）引发持续炎症反应，导致肾小球滤过膜结构破坏，蛋白质和红细胞漏出。病理上可见肾小球硬化、系膜增生或基底膜增厚等改变，病程迁延3个月以上，肾功能逐渐减退。
二、典型临床表现
尿液异常：持续蛋白尿（尿液泡沫增多且不易消散）、镜下血尿（肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色）；
水肿与高血压：晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿，血压升高且难以控制；
全身症状：乏力、食欲减退、夜尿增多，病情进展后出现贫血、骨痛等并发症。
三、高危人群与预防要点
高危因素：高血压、糖尿病、肥胖、有肾脏病家族史者，反复感染（如扁桃体炎）者需警惕；
预防措施：控制基础疾病（如血压＜130/80mmHg、血糖＜7.0mmol/L），避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期体检监测尿常规和肾功能。
四、治疗与管理原则
控制基础病：使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）降低尿蛋白、保护肾功能，避免肾毒性药物；
生活方式调整：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），适量优质蛋白摄入（如鸡蛋、瘦肉），避免剧烈运动；
定期随访：每3~6个月复查肾功能、尿常规，监测血压变化，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
慢性肾小球肾炎需长期规范管理，早期干预可显著延缓肾功能恶化。患者应避免自行用药，所有治疗方案需经肾内科医生评估后制定。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2018，3(3)：245-268.
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