急性胰腺炎是胰酶异常激活引发胰腺组织自身消化的急性炎症,常见诱因包括胆石症、过量饮酒及暴饮暴食,严重时可危及生命。
一、高危因素与预防要点
胆石症:胆囊或胆管结石阻塞胰管出口,导致胰液排出受阻。建议定期体检排查结石,40岁以上人群尤其注意[1]。
酒精与暴饮暴食:酒精刺激胰液分泌,高脂饮食加重胰腺负担。中国居民膳食指南建议每日酒精摄入量不超过25克,避免单次摄入大量高脂食物[2]。
其他诱因:高脂血症(甘油三酯>5.6mmol/L)、高钙血症、胰腺外伤等需针对性防控。
二、典型症状与就医指征
腹痛:多为中上腹持续性剧痛,可向腰背部放射,弯腰屈膝可稍缓解。儿童患者可能表现为哭闹拒按[3]。
消化道症状:恶心呕吐后腹痛不缓解,伴腹胀、发热(多<38.5℃)。若出现高热、黄疸需警惕感染或胆源性胰腺炎。
紧急就医:腹痛持续6小时以上、伴呼吸困难或意识模糊,应立即拨打急救电话。
三、治疗原则与家庭护理
西医治疗:禁食水、胃肠减压、静脉补液,疼痛剧烈时用哌替啶(需遵医嘱),感染时使用广谱抗生素[4]。
中医辅助:轻症可试用大柴胡汤加减(疏肝利胆、通腑泄热),但严禁自行服用,必须面诊辨证[5]。
恢复期管理:低脂饮食逐步过渡,避免油炸食品及酒精,规律作息减少复发风险。
参考文献:
[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(11):1356-1361.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.
[3] 吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:473-475.
[4] 中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2013)[J].中华消化杂志,2013,33(5):296-299.
[5] 高学敏.中药学(第2版)[M].中国中医药出版社,2021:124-125.