肠结核的症状以消化系统表现为主，常伴随低热、盗汗等全身症状，儿童患者可能出现生长发育迟缓。典型症状包括腹痛、腹泻或便秘交替、腹部包块及体重下降，需结合病史与检查综合判断。
一、消化系统核心症状
腹痛：多位于右下腹或脐周，呈隐痛或痉挛性疼痛，进食后加重，排便后缓解，因回盲部易受累（肠道淋巴组织集中区域）。
排便异常：腹泻常见（每日3~5次稀便），糊状或水样，无黏液脓血；部分患者因肠管狭窄出现便秘，或两者交替，儿童可表现为营养不良性便秘。
腹部包块：约1/3患者可触及右下腹包块，质地中等、边缘不清，伴轻度压痛，提示肠粘连或增生型结核。
二、全身结核中毒症状
低热与盗汗：午后低热（37.3~38℃）或不规则发热，夜间盗汗明显，儿童患者可因高热惊厥就诊。
体重下降：因长期食欲减退、消化吸收障碍，短期内体重下降5~10kg，儿童表现为身高增长停滞。
乏力与贫血：慢性病程导致面色苍白、乏力，严重者出现缺铁性贫血（因慢性失血或营养缺乏）。
三、特殊人群表现差异
儿童患者：多为增殖型结核，以呕吐、腹胀、肠梗阻为首发症状，易误诊为肠套叠；需警惕生长发育迟缓（如身高低于同龄儿童2个标准差）。
老年患者：症状隐匿，可无明显腹痛，以消瘦、贫血为主要表现，易漏诊。
四、并发症提示
肠梗阻：肠管狭窄或粘连导致阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便。
肠穿孔：突发剧烈腹痛伴腹肌紧张，需紧急手术。
肠瘘：腹部出现窦道或粪瘘，伴发热、体重骤降。
注意：肠结核症状缺乏特异性，需结合结核病史（如肺结核）、PPD试验、肠镜活检等明确诊断，严禁自行服用抗结核药物，必须在感染科/消化科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会结核病学分会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：211-230.
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