踝关节扭伤后应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，24~48小时内避免热敷和按摩，必要时就医排查韧带损伤。
一、扭伤后黄金48小时急救处理
休息（Rest）：立即停止行走或运动，避免受伤关节负重，必要时用拐杖辅助行动，防止二次损伤。
冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可减轻肿胀和疼痛。
加压（Compression）：用弹性绷带适度加压包扎扭伤部位，从脚趾向小腿方向缠绕，注意不要过紧以免影响血液循环。
抬高（Elevation）：将受伤脚抬高至高于心脏水平，如坐着时用枕头垫高，站立时可借助椅子支撑，促进血液回流减少肿胀。
二、恢复期护理与康复训练
热敷与按摩：扭伤48小时后可改用温毛巾热敷，每次15分钟，每日2~3次，促进局部血液循环；恢复期可轻柔按摩周围肌肉，但避免直接按压扭伤点。
康复锻炼：肿胀消退后可开始进行踝关节活动度训练，如缓慢做勾脚、伸脚动作，逐步增加抗阻练习（如用弹力带辅助），增强关节稳定性。
护具使用：恢复期间可佩戴护踝或弹性绷带保护关节，避免剧烈运动，建议完全恢复后再进行跑步、跳跃等高强度活动。
三、就医指征与注意事项
需立即就医的情况：扭伤后剧痛难忍、无法站立或负重，或出现明显畸形、皮肤青紫严重、麻木感等症状，可能提示骨折或韧带撕裂，需及时到骨科或运动医学科就诊。
儿童与老年人特殊注意：儿童踝关节扭伤可能因生长发育特点恢复较快，但需警惕骨骺损伤；老年人因骨质疏松风险高，建议尽早检查排除骨折。
用药规范：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用，需遵医嘱使用。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国急性踝关节扭伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-795.
[2]《运动损伤防治学》编写组.运动损伤防治学[M].人民体育出版社，2021：45-52.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
