成年人空腹血脂中，总胆固醇＞5.2mmol/L、甘油三酯＞1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L（男性）/＜1.3mmol/L（女性）时，可诊断为高脂血症。儿童血脂参考值需结合年龄增长动态评估，需由儿科医生综合判断。
一、血脂四项核心指标诊断标准
总胆固醇（TC）：正常范围＜5.2mmol/L，边缘升高5.2~6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L。
甘油三酯（TG）：正常＜1.7mmol/L，边缘升高1.7~2.3mmol/L，升高≥2.3mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：理想值＜2.6mmol/L，合适水平＜3.4mmol/L，升高≥4.1mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性＜1.0mmol/L、女性＜1.3mmol/L为降低，需结合其他指标综合评估。
二、特殊人群血脂标准调整
糖尿病患者：LDL-C需控制在＜2.6mmol/L（《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》）。
高血压合并冠心病者：LDL-C应＜1.8mmol/L（《中国心血管健康与疾病报告2021》）。
儿童青少年：参考《中国学龄儿童青少年血脂异常防治专家共识》，需结合生长曲线判断，避免过度诊断。
三、血脂异常的干预原则
生活方式干预：减少饱和脂肪酸摄入（＜总热量10%），增加膳食纤维（每日25~30g），每周≥150分钟中等强度运动。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）为首选，严禁自行服用，必须面诊辨证（《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》）。
定期监测：首次发现异常者3~6个月复查，稳定后每年1次，高危人群每3~6个月1次。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-105.
[3]《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
