验血能查出哪几种癌症呢？

验血可辅助筛查多种癌症，但无法单独确诊，常见的如肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等，需结合影像学等检查综合判断。

一、常见血液肿瘤标志物检测

1.肺癌相关指标癌胚抗原（CEA）：升高可能提示肺癌、胃肠道肿瘤等，但特异性较低。细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：肺鳞癌患者常升高，可辅助诊断。

二、消化系统肿瘤筛查

1.肝癌甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌的重要标志物，约70%患者AFP升高，但早期肝癌可能正常。异常凝血酶原（PIVKA-II）：联合AFP可提高肝癌检出率。

2.胃癌与结直肠癌癌胚抗原（CEA）：胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤可能升高，术后监测复发有意义。糖类抗原19-9（CA19-9）：胰腺癌、胆管癌及结直肠癌时常见升高，胆道梗阻也可升高。

三、乳腺癌与卵巢癌

1.乳腺癌糖类抗原15-3（CA15-3）：乳腺癌特异性标志物，可辅助疗效监测。人附睾蛋白4（HE4）：与CA125联合检测卵巢癌敏感性更高。

2.卵巢癌糖类抗原125（CA125）：卵巢上皮性癌的重要指标，子宫内膜异位症等良性疾病也可升高。

四、其他肿瘤相关指标

1.前列腺癌前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌筛查的核心指标，需结合游离PSA/总PSA比值判断。

2.白血病与淋巴瘤血常规异常：白血病患者常出现白细胞异常升高/降低、贫血、血小板减少；淋巴瘤可能出现乳酸脱氢酶（LDH）升高。

3.肿瘤标志物的局限性部分癌症患者肿瘤标志物可能正常，需结合影像学（CT、MRI）、病理活检确诊。炎症、良性疾病也可能导致标志物轻度升高，需动态观察变化趋势。

五、注意事项体检建议：高危人群（如家族史、长期吸烟、慢性肝病等）建议定期筛查，健康人群无需常规频繁检测。综合诊断：肿瘤标志物异常需进一步检查，不能仅凭血液指标确诊癌症。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤标志物临床应用指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-470.

[2]国家卫生健康委员会.中国癌症防治三年行动计划(2024-2026年)[Z].2024.

[3]万德森， 吴一龙.肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.