急性胰腺炎治疗以「快速控制炎症、纠正内环境紊乱、预防并发症」为核心，需根据病情严重程度分级处理，包括禁食胃肠减压、药物抑制胰液分泌、止痛、抗感染及器官功能支持等。
一、基础治疗：减少胰液分泌与胃肠负担
禁食与胃肠减压：发病初期需严格禁食1~3天，通过胃肠减压管引出胃内容物，避免食物刺激胰腺分泌胰液加重炎症。
静脉补液：快速补充晶体液（如生理盐水）和胶体液（如白蛋白），纠正脱水及电解质紊乱，维持循环稳定。
二、药物治疗：抑制胰酶活性与对症处理
抑制胰液分泌：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可通过减少胰泌素分泌，降低胰液生成，需在医生指导下使用。
止痛与对症支持：剧痛时可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），避免使用吗啡（可能诱发Oddi括约肌痉挛）。
三、并发症防治：多器官功能保护
感染控制：胆源性胰腺炎需抗感染治疗，可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）联合甲硝唑，疗程7~10天。
营养支持：重症患者需早期启动肠内营养（如鼻空肠管喂养），避免长期禁食导致营养不良及肠道菌群失调。
四、特殊类型处理：胆源性与重症胰腺炎
胆源性胰腺炎：若合并胆结石梗阻，需在炎症控制后2~4周行内镜取石或手术治疗，预防复发。
重症胰腺炎：出现腹腔高压、呼吸衰竭等并发症时，需转入ICU行CRRT（连续肾脏替代治疗）、呼吸机辅助通气等器官支持。
急性胰腺炎治疗需个体化，轻症患者经规范保守治疗3~5天可缓解，重症病例病程可能延长至2~4周。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行停药或进食高脂/酒精类食物。
参考文献：
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