急性胰腺炎典型表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热等，重症可伴多器官功能障碍。腹痛多位于中上腹，可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可稍缓解；呕吐物为胃内容物，重症者可呕血；发热多为中度发热，持续3~5天。
一、腹痛特点
部位与性质：多为突发性中上腹或左上腹剧痛，呈持续性刀割样或绞痛，可向腰背部呈带状放射（这是胰腺炎特征性表现）。
诱发因素：常在暴饮暴食、饮酒或高脂饮食后发作，弯腰抱膝体位可暂时减轻疼痛。
持续时间：轻症腹痛持续1~3天，重症者疼痛剧烈且持续不缓解。
二、消化道症状
恶心呕吐：发病初期即可出现，呕吐物为胃内容物，重症者可含胆汁或咖啡渣样物，呕吐后腹痛不缓解。
腹胀与便秘：轻症者腹胀轻微，重症者因肠麻痹出现高度腹胀，频繁排气排便困难。
腹泻：少数患者因胰腺外分泌功能障碍出现脂肪泻（大便含油滴、恶臭）。
三、全身症状
发热：多为中度发热（38~39℃），持续3~5天；若高热不退，需警惕胰腺坏死合并感染。
黄疸：仅见于胆源性胰腺炎，因胆总管受压或Oddi括约肌痉挛导致胆红素升高，表现为皮肤巩膜黄染。
休克与器官衰竭：重症胰腺炎可出现血压下降、四肢湿冷、呼吸困难等，提示多器官功能衰竭（如急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰）。
四、体征表现
腹部压痛：中上腹或左上腹有明显压痛，轻症者压痛局限，重症者全腹压痛伴肌紧张。
Grey-Turner征与Cullen征：少数重症患者因胰酶渗出至腹膜后，经血液循环扩散至腰部或脐周皮下脂肪，出现皮肤青紫。
急性胰腺炎症状轻重差异大，若出现持续腹痛伴高热、黄疸或休克，需立即就医。严禁自行服用止痛药或中药方剂，需通过血淀粉酶、腹部CT等检查明确诊断。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-800.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：398-405.
