风湿性骨关节炎治疗需结合药物、康复与生活管理，以抗炎止痛、延缓关节退变为核心，中西医结合改善症状与功能。
一、药物治疗
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：缓解疼痛与炎症，需遵医嘱短期使用，避免长期损伤胃黏膜。
慢作用抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）：控制免疫炎症，适合病情进展者，需定期监测血常规与肝肾功能。
中医辨证用药：严禁自行服用，必须面诊辨证。风寒湿痹型可用独活寄生汤加减，湿热痹阻型可用四妙丸，肝肾亏虚型可用六味地黄丸，需在中医师指导下规范使用。
二、物理与康复治疗
热疗与冷疗：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环，可配合红外线灯、蜡疗等设备。
关节功能锻炼：游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度，直腿抬高、股四头肌收缩增强肌力，避免剧烈跑跳或负重。
辅助器具：严重膝关节炎可短期使用手杖、助行器减轻关节压力，佩戴护膝或支具需专业评估。
三、生活方式与营养干预
体重管理：超重者减重5%~10%可显著降低关节负荷，BMI维持在18.5~23.9kg/m2为宜。
饮食调整：增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼（如三文鱼）、坚果及维生素D食物（如牛奶、蛋黄），适量摄入钙（每日1000~1200mg）。
避寒防潮：注意关节保暖，避免空调直吹或冷水接触，阴雨天减少户外活动。
四、手术治疗
关节镜手术：适用于早期关节内游离体、半月板损伤者，可清理关节腔、修复损伤组织。
人工关节置换：终末期患者（如膝关节间隙消失、严重畸形）可考虑膝关节置换术，术后功能恢复良好，10年生存率约90%。
参考文献：
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