阴道又痒又痛可能由感染、过敏刺激或激素变化等引起，需结合分泌物性状、诱因等判断，及时就医明确病因。
一、感染性因素（最常见）
###1.细菌性阴道炎：多因阴道菌群失衡，厌氧菌过度繁殖导致。表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒疼痛程度较轻但伴随灼热感。需通过白带检查确认线索细胞等特征，严禁自行服用抗生素。
###2.霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：由念珠菌感染引发，典型症状为白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒，尤其夜间加重。长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者风险更高，严禁自行服用抗真菌药。
###3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染导致，分泌物呈黄绿色泡沫状、有臭味，伴明显灼热痛。主要通过性接触传播，需性伴侣同时治疗，严禁自行服用甲硝唑类药物。
二、非感染性因素
###1.过敏反应：对卫生巾、避孕套润滑剂、洗涤剂等化学物质过敏，或对精液蛋白过敏。表现为接触后迅速出现瘙痒刺痛，分泌物可能无明显异常。需回忆近期接触史，避免可疑过敏原。
###2.激素水平变化：绝经后雌激素下降导致阴道黏膜萎缩变薄，易受外界刺激引发老年性阴道炎，表现为干涩、灼痛、少量出血。青春期少女因雌激素波动也可能出现短暂不适。
三、特殊人群注意事项
###1.孕妇：孕期激素变化使阴道糖原增加，易患霉菌性阴道炎，需在医生指导下使用克霉唑等局部用药，避免口服药物。
###2.儿童：幼女外阴发育未成熟，卫生习惯不良（如共用毛巾、穿开裆裤）可能引发外阴炎，表现为红肿、排尿哭闹，需用温水清洗并及时就医。
四、日常预防建议
避免长期使用卫生护垫，每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤；
性生活前后双方清洁外阴，避免频繁更换性伴侣；
糖尿病患者需严格控制血糖，减少阴道感染风险。
参考文献：
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[2]王艳玲，刘朝晖.中国妇幼保健协会妇幼健康服务指南：阴道炎症防治[M].北京：人民卫生出版社，2021：45-52.
[3]世界卫生组织.全球女性健康报告：生殖系统感染防治[R].2022：18-23.
