敏感性鼻炎的治疗需结合避免过敏原、药物干预和生活方式调整，中西医结合方案更适合长期管理。日常应注意环境清洁，儿童需特别防护尘螨和宠物皮屑，成人需规避花粉、霉菌等诱因。
一、基础治疗：环境控制与生活方式调整
避免接触过敏原：使用防螨床品、空气净化器过滤花粉，外出佩戴口罩，儿童避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
鼻腔清洁：每日用生理盐水冲洗鼻腔2次，可减轻黏膜水肿，改善鼻痒、流涕症状（《中国过敏性鼻炎诊疗指南》2023版）。
饮食调理：中医认为肺脾气虚者可食用山药、莲子等健脾食物，西医建议均衡饮食，补充维生素C和Omega-3脂肪酸增强黏膜抵抗力。
二、药物治疗：阶梯式规范用药
一线用药：抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜炎症，需连续使用2周以上见效（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》共识）。
儿童特殊注意：2岁以下禁用口服抗组胺药，可选用生理盐水洗鼻+局部冷敷缓解症状，需在医生指导下使用鼻用激素（《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》2022）。
中成药辅助：玉屏风颗粒可增强免疫力，但严禁自行服用，必须面诊辨证（《中医耳鼻咽喉科学》十四五规划教材）。
三、进阶治疗：免疫与手术干预
脱敏治疗：对尘螨过敏者可采用皮下注射或舌下含服特异性变应原疫苗，需坚持2~3年，适合中重度患者（WHO过敏性鼻炎防治指南2021）。
手术治疗：下鼻甲消融术、翼管神经切断术等适用于药物难治性病例，术前需评估鼻黏膜功能状态（《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》2019）。
四、特殊人群注意事项
孕妇：首选生理盐水洗鼻，必要时在产科医生指导下使用氯雷他定（FDA B类药）。
老年人：慎用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），避免连续使用超过3天导致反跳性鼻塞。
合并哮喘者：需同步控制气道炎症，定期检测肺功能，避免接触冷空气刺激。
参考文献：
[1]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：217-226.
[2]中华医学会儿科分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(11)：1023-1029.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎防治指南(2021年版)[Z].北京：人民卫生出版社，2021.
