发布于 2026-08-31
7862次浏览
耳朵里面又疼又痒可能是外耳道皮肤炎症或过敏反应引起，常见于外耳道炎、湿疹或耵聍（耳屎）刺激，需结合具体诱因判断。
外耳道皮肤较薄且缺乏保护，挖耳、进水后潮湿环境易引发细菌感染。表现为耳道红肿、灼热感，瘙痒后抓挠可能加重疼痛，严重时耳道肿胀堵塞听力。需避免自行挖耳，可用3%硼酸滴耳液清洁，严禁自行服用抗生素。
过敏体质者接触洗发水、化妆品或食物后可能引发湿疹，表现为耳道瘙痒剧烈，抓挠后渗液结痂，继发感染时疼痛明显。婴幼儿因频繁哭闹揉耳、洗澡进水后未擦干也易发病。需避免接触过敏原，急性期可用炉甘石洗剂收敛，严禁自行服用抗组胺药。
长期未清理的耳屎（耵聍）遇水膨胀，或挖耳损伤耳道皮肤后，细菌趁机繁殖。表现为耳道闷胀感、瘙痒，触碰时疼痛，听力可能下降。需由医生用专业工具取出耵聍，避免棉签深入耳道。
婴幼儿洗澡后若耳道积水未擦干，易引发“游泳耳”（外耳道炎）；老年人因皮肤干燥、耵聍腺萎缩，也可能出现瘙痒伴轻微疼痛。儿童需家长协助保持耳道干燥，避免用成人挖耳工具。
出现上述症状时，建议先避免刺激耳道，可用干净棉签轻擦外耳道口。若症状持续超过3天或加重，必须及时就诊耳鼻喉科，由医生判断是否需局部用药或口服药物。任何情况下严禁自行使用滴耳液以外的药物，以免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：126-128.
