孕妇二聚体（D-二聚体）升高可能增加血栓风险，影响胎盘循环，增加妊娠期高血压、早产等并发症风险，需结合临床综合评估。
一、血栓形成风险增加
D-二聚体是纤维蛋白降解产物，孕期生理性升高。若显著升高（如＞1000ng/ml），提示体内凝血系统激活，可能形成微小血栓阻塞胎盘血管，影响胎儿供氧和营养供应，增加胎儿宫内生长受限风险。[1]
二、妊娠期高血压风险升高
高D-二聚体水平与血管内皮功能异常相关，可能诱发子痫前期。临床研究显示，D-二聚体＞500ng/ml时，子痫前期发生率较正常孕妇升高2~3倍，需加强血压监测和尿蛋白筛查。[2]
三、胎盘相关并发症风险增加
胎盘灌注不足可能导致胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症。当D-二聚体＞800ng/ml时，胎盘血栓形成风险显著上升，需通过超声检查监测胎盘血流动力学变化。[3]
四、治疗原则与注意事项
孕期D-二聚体升高需先排除感染、肿瘤等病理因素，生理性升高可通过适当活动、补充膳食纤维等方式调节。必要时在医生指导下使用低分子肝素抗凝治疗，严禁自行服用任何抗血栓药物。[4]
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期血栓性疾病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：519-524.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：103-105.
[3]Levine M， et al.Diagnosis and management of venous thromboembolism in pregnancy： American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines[J].Chest， 2016， 149(2)：436-459.
[4]中国医师协会妇产科医师分会.妊娠期抗凝治疗专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.
