发布于 2026-09-03
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孕期做糖耐是孕期糖尿病筛查的关键检查，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估糖代谢能力，及时发现妊娠糖尿病，降低母婴并发症风险。
妊娠期间胎盘分泌激素会拮抗胰岛素，约6~8%孕妇会出现糖代谢异常。中国2型糖尿病防治指南（2020年版） 建议所有孕妇在孕24~28周进行75g OGTT筛查，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）可提前至孕16~20周开始。
检查前3天需正常饮食，每日碳水化合物摄入≥150g，试验前禁食8~14小时。先空腹抽血测基础血糖，随后5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml溶液，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时各采血一次。注意：检查期间避免剧烈运动，保持安静状态。
若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病。需通过饮食控制（每日热量分配：碳水50%~60%、蛋白质15%~20%、脂肪20%~30%）和适度运动（如散步、孕期瑜伽）管理，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等风险，远期母亲患2型糖尿病风险升高3~7倍。但多数患者产后血糖可恢复正常，需在产后6~12周再次复查血糖。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-10.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
