什么是骨折

骨折是骨骼因外力或病理原因发生连续性中断的损伤，常伴随疼痛、肿胀、畸形及活动受限，儿童骨骼韧性高易发生青枝骨折，老年人因骨质疏松易致脆性骨折。

一、骨折的核心特征与分类

直接暴力：外力直接作用骨骼引发骨折，如撞击导致的粉碎性骨折。

间接暴力：通过肌肉牵拉或传导应力造成骨折，如跌倒时手掌撑地引发桡骨远端骨折。

积累性劳损：长期反复轻微应力导致骨骼疲劳性骨折，常见于运动员或长期负重人群。

二、典型症状与诊断要点

局部表现：受伤部位剧痛、肿胀、皮肤淤青，移动肢体时可闻及骨擦音或触及异常活动。

全身反应：严重骨折可能引发休克（大量出血或疼痛刺激）、发热（血肿吸收）。

影像学诊断：X线平片可显示骨折线、错位情况，CT三维重建能更清晰观察复杂骨折。

三、紧急处理与治疗原则

急救措施：遵循RICE原则——Rest（制动）、Ice（冷敷）、Compression（加压包扎）、Elevation（抬高患肢），避免骨折端二次损伤。

治疗方式：闭合性骨折可采用手法复位+外固定（石膏/支具），开放性骨折需清创缝合并复位内固定（钢板/髓内钉）。

康复阶段：早期进行肌肉等长收缩训练，中期逐步过渡到关节活动度训练，后期结合负重练习恢复功能。

四、特殊人群骨折特点

儿童骨折：骨骺未闭合，易发生骨骺分离（Salter-Harris分型），愈合速度快（约3~6周）。

老年人骨折：多为骨质疏松性骨折，常见于髋部、椎体，需预防长期卧床并发症（肺炎/深静脉血栓）。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨折诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-301.

[2]《临床诊疗指南·骨科分册》编委会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2022：12-15.

[3]中国医师协会急诊医师分会.骨折创伤急救专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：978-982.