严重骨质疏松的典型症状包括身高变矮、腰背疼痛、脆性骨折，严重时可出现骨骼畸形甚至影响呼吸功能。
一、骨骼疼痛与畸形
持续性疼痛：腰背部或全身骨骼隐痛、酸痛，活动后加重，夜间或负重时明显。这是由于骨小梁微骨折刺激神经末梢所致。
身高缩短：椎体压缩性骨折导致身高平均每年缩短1~2厘米，严重者可缩短10厘米以上，出现弯腰驼背畸形。
骨骼畸形：胸廓因椎体压缩变扁形成"鸡胸样"畸形，肋骨外翻，影响心肺功能。
二、脆性骨折风险
易发生部位：髋部、腕部、椎体是最常见骨折部位，轻微外力即可诱发（如咳嗽、弯腰、跌倒）。
骨折表现：髋部骨折表现为髋部疼痛、肿胀、下肢短缩畸形；椎体骨折可突发腰背部剧痛，翻身困难。
三、呼吸功能受限
胸廓变形：严重椎体压缩导致胸腔容积缩小，肺扩张受限，出现胸闷、气短、呼吸困难，活动耐力下降。
肺部感染风险增加：长期卧床或呼吸功能减弱易引发坠积性肺炎，加重心肺负担。
四、特殊人群表现
老年女性：绝经后女性因雌激素骤降，骨量快速流失，骨折风险显著升高。
儿童青少年：严重缺钙或维生素D缺乏可导致骨骼发育畸形，身高增长停滞。
长期用药者：长期使用糖皮质激素、抗凝剂等药物人群，需定期监测骨密度。
严重骨质疏松症需通过骨密度检测（T值≤-2.5SD）确诊，建议高风险人群（老年女性、消瘦者、长期卧床者）每年筛查。治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用抗骨质疏松药物，应通过补充钙剂、维生素D、适度运动及基础病管理降低骨折风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(2)：99-116.
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