发布于 2026-09-29
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骨髓炎主要由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起，多继发于外伤、手术或血源性感染，儿童和免疫力低下者更易发病。
细菌入侵：身体其他部位感染（如皮肤疖肿、扁桃体炎）时，细菌通过血液循环到达骨骼引发炎症。
儿童易感因素：儿童骨骺端血管丰富，血流缓慢，易形成局部感染灶，如金黄色葡萄球菌（化脓性球菌，可引发局部红肿热痛）。
开放性骨折：骨折断端与外界相通，细菌直接侵入骨髓腔；闭合性骨折若软组织损伤严重，也可能继发感染。
术后感染：骨科手术（如关节置换、内固定术）后，手术切口感染可扩散至骨骼，尤其糖尿病患者（血糖控制不佳时免疫力下降）风险更高。
软组织感染扩散：如骨髓炎附近的皮肤脓肿、蜂窝织炎，炎症可通过骨皮质血管间隙侵入骨骼。
慢性感染灶：长期不愈合的皮肤溃疡（如糖尿病足）或窦道，细菌可反复刺激骨骼形成慢性炎症。
基础疾病：糖尿病、长期使用激素、免疫抑制剂或放化疗患者，免疫力下降导致细菌易定植繁殖。
老年人与儿童：老年人骨血供减少，儿童骨骼生长活跃，均可能降低局部抗感染能力。
骨髓炎若未及时治疗，可能导致病理性骨折、肢体畸形甚至终身残疾。一旦出现局部红肿热痛、发热等症状，需立即就医，通过抗生素（需足量足疗程使用）、手术清创等综合治疗控制感染。
参考文献：
[1]吴欣娟，蔡秀军.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-125.
[2]中华医学会骨科学分会.中国骨髓炎诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-745.
