发布于 2026-09-29
9564次浏览
骨髓炎是骨骼与骨髓的感染性炎症，常见症状包括局部红肿热痛、伤口流脓、肢体活动受限，全身表现有发热、寒战等，儿童可能伴生长发育异常。
红肿热痛：感染部位皮肤发红发烫，触痛明显，疼痛随活动加重。儿童骨骼生长活跃，可能出现肢体局部肿胀变形。
伤口与分泌物：开放性骨折或手术史者，伤口长期不愈合，可能流出黄白色脓液，伴腐臭味。闭合性感染可见皮肤下脓肿。
活动障碍：因疼痛和炎症刺激，肢体活动受限，儿童可能拒绝走路或肢体姿势异常。严重时形成窦道（皮肤与骨骼间的异常通道）。
发热寒战：急性骨髓炎起病急，体温可达39~40℃，伴寒战、乏力。慢性感染多为低热或无发热，但急性发作时症状加重。
全身中毒症状：感染扩散时出现食欲减退、精神萎靡，儿童可能哭闹不止、嗜睡。长期感染可致贫血、消瘦。
儿童：干骺端（骨骼生长区）易感染，可能出现肢体假性瘫痪（因疼痛不敢活动），延误治疗可致肢体短缩或畸形。
老年人：症状隐匿，局部红肿不明显，易被误认为关节炎，需结合病史（如糖尿病、免疫力低下）早期排查。
感染扩散可引发败血症、病理性骨折；慢性骨髓炎反复发作，可能导致慢性窦道、皮肤癌变或肢体功能永久障碍。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1087-1092.
[2]中华医学会骨科学分会.中国急性骨髓炎诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-760.
[3]《中医外科学》（十四五规划教材）[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
