阑尾炎多数情况下需要手术治疗，尤其是急性阑尾炎及反复发作的慢性阑尾炎，手术是根治的主要手段。但少数单纯性阑尾炎或特殊人群可考虑保守治疗，需结合具体病情判断。
一、急性阑尾炎：手术为首选方案
急性阑尾炎多因阑尾腔被粪石、寄生虫堵塞或细菌感染引发，典型症状为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐。若不及时处理，阑尾可能穿孔形成腹膜炎，甚至感染性休克，危及生命。临床数据显示，急性阑尾炎患者中约85%需手术治疗，腹腔镜手术（微创手术）具有创伤小、恢复快的优势，已成为主流术式。
二、慢性阑尾炎：反复发作需手术干预
慢性阑尾炎常由急性炎症迁延而来，表现为右下腹隐痛、消化不良等症状。若每年发作2~3次以上，或出现阑尾腔狭窄、粪石嵌顿等情况，保守治疗（如抗生素、止痛药）仅能暂时缓解症状，复发率高达30%~50%。研究表明，反复发作的慢性阑尾炎患者接受手术切除后，症状缓解率可达90%以上，生活质量显著提升。
三、特殊情况：可考虑保守治疗
少数单纯性急性阑尾炎（症状轻、炎症局限）、高龄或合并严重基础疾病（如心衰、凝血功能障碍）无法耐受手术者，可在严密观察下尝试保守治疗。需使用足量抗生素控制感染，同时监测血常规、炎症指标及腹痛变化。若出现疼痛加重、白细胞升高或发热，应立即转为手术治疗。儿童及孕妇患者需结合具体病情，由多学科团队评估后决定方案。
四、术后注意事项与康复
术后24~48小时可下床活动，促进肠道蠕动恢复；饮食从流质逐步过渡至正常饮食，避免辛辣刺激食物。术后并发症（如切口感染、肠粘连）发生率较低，规范护理可有效预防。患者需遵循医嘱定期复查，若出现持续腹痛、发热或异常分泌物，应及时就诊。
参考文献：
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