结石急性疼痛需立即就医，止痛以解痉、抗炎、对症处理为主，同时排查结石位置与大小，儿童需特别注意脱水风险。
一、药物止痛：快速缓解痉挛性疼痛非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬（非甾体抗炎药：通过抑制炎症因子缓解疼痛），需饭后服用避免胃黏膜刺激。解痉类药物：山莨菪碱（抗胆碱药：松弛输尿管平滑肌），可皮下注射或口服，青光眼患者禁用。阿片类镇痛药：如哌替啶（强效镇痛药：用于剧烈疼痛），需严格遵医嘱，避免长期使用成瘾。
二、物理缓解：体外干预辅助止痛热敷：肾区或绞痛部位热敷（40~50℃毛巾），促进局部血液循环缓解痉挛。体位调整：若结石位置允许，尝试侧卧位或跳跃运动，可能帮助结石移动。针灸辅助：严禁自行服用，必须面诊辨证，中医常用穴位如肾俞、三阴交等，需专业医师操作。
三、紧急处理：高危情况立即就医肾绞痛合并高热：提示感染可能，需静脉输注抗生素（如头孢类）。血尿+休克：警惕大出血或梗阻，立即急诊导尿或手术干预。儿童/孕妇：优先选择非药物镇痛（如安抚、轻柔按摩），避免药物对胎儿/婴幼儿影响。
四、预防复发：从饮食生活方式入手大量饮水：每日2000~3000ml温水，稀释尿液减少结石形成。饮食调整：尿酸结石需低嘌呤饮食，草酸钙结石减少菠菜等高草酸食物。定期复查：结石直径>0.6cm建议每3个月超声检查，动态监测变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-327.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国医师协会急诊医师分会.肾绞痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1103-1106.
