感染性关节炎治疗需结合抗感染、抗炎及关节功能保护，强调早期诊断与规范治疗。治疗方案包括抗感染治疗、抗炎止痛、关节腔处理及支持治疗，需根据病原体类型选择敏感抗生素，同时配合非甾体抗炎药缓解症状，必要时行穿刺引流或手术清创。
一、抗感染治疗为核心
明确病原体：通过关节液穿刺培养确定致病菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等），针对性选择抗生素。需足量、足疗程用药，通常静脉给药2~4周后改口服巩固，避免耐药性。
特殊病原体处理：结核性关节炎需联合抗结核药物（如异烟肼、利福平）治疗6~12个月，真菌性感染需使用氟康唑等抗真菌药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、抗炎与症状控制
非甾体抗炎药：短期使用布洛芬、双氯芬酸等缓解疼痛和炎症，但长期使用可能加重胃肠道负担，胃溃疡患者慎用。
糖皮质激素：急性炎症期可小剂量短期使用（如泼尼松），快速控制症状，避免长期使用导致骨质疏松等副作用。
三、关节局部处理
穿刺引流：关节积液较多时需穿刺抽液或置管引流，减轻关节内压力，同时送检积液明确病因。
手术干预：严重关节破坏或感染扩散时，需行关节清创术或关节置换术，儿童患者需评估生长发育影响。
四、康复与支持治疗
休息与制动：急性期关节需制动，避免负重；恢复期逐步进行功能锻炼，防止关节僵硬。
营养支持：补充蛋白质、维生素C及钙，增强免疫力，促进组织修复。
感染性关节炎早期诊断和规范治疗是关键，延误治疗可能导致关节畸形或败血症。出现关节红肿热痛、发热等症状时，应立即就医，避免自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.感染性关节炎诊疗指南(2023年版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-308.
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