检测糖尿病主要通过血糖检测、糖化血红蛋白检测及临床症状评估，其中空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊，糖化血红蛋白≥6.5%也为诊断依据。
一、血糖检测：诊断糖尿病的核心指标
空腹血糖（FPG）：指至少8小时未进食后的血糖值，正常范围为3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病（《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》）。
餐后2小时血糖（2hPG）：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
随机血糖：任意时间测量，≥11.1mmol/L且伴随口渴、多尿、体重下降等症状时，可辅助诊断。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）检测：反映长期血糖控制
正常参考值为4%~6%，≥6.5%提示糖尿病（美国糖尿病协会指南）。
不受单次饮食影响，可反映近2~3个月平均血糖水平，适用于血糖波动大或需长期监测的患者。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：评估胰岛素功能
空腹口服75g葡萄糖后，分别测量0、30、60、120、180分钟血糖值。
服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病，常用于空腹血糖正常但疑似糖尿病的人群。
四、特殊人群检测建议
高危人群（如肥胖、家族史、高血压患者）：每年至少检测1次空腹血糖。
孕妇：首次产检需筛查空腹血糖，24~28周行OGTT，避免妊娠糖尿病漏诊。
儿童青少年：有糖尿病家族史或肥胖者，建议5岁后每年监测血糖。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]美国糖尿病协会.American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes-2022[J].Diabetes Care，2022，45(Supplement_1)：S1-S213.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：1-22.
